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        骨科術(shù)后康復(fù)鍛煉指南，記得收藏！
        

        
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        由于意外導(dǎo)致骨折之后，對于骨折患者，再痛的死去活來之后，更要面臨漫長的治療、康復(fù)過程。那么應(yīng)該怎樣做才能有利于骨折愈合，早日恢復(fù)強(qiáng)健的筋骨呢？


        今天，我們從上肢骨折、下肢骨折兩個方面詳細(xì)講解術(shù)后功能鍛煉方法。
        上肢骨折包括：鎖骨骨折、肱骨干骨折、尺橈骨骨折。
        下肢骨折包括：股骨頸骨折、股骨干骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折、脛腓骨折。
        今中外

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        上肢骨折
        功能鍛煉方法
        1、鎖骨骨折功能鍛煉方法：

        握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕繞環(huán)、肘屈伸、前臂內(nèi)外旋等主動練習(xí)，幅度盡量大，逐漸增加用力程度。
        骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸運(yùn)動及被動或助力的肩外展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動等。

        骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)；仰臥位，頭與雙肘支撐做挺胸練習(xí)。

        骨折愈合解除外固定后，應(yīng)開展全面練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動練習(xí)：站立位上肢向患側(cè)屈，做肩前后的擺動。

        患肢上舉爬肩梯，抗阻牽拉肩、肘屈伸練習(xí)。但在骨折2周內(nèi)應(yīng)避免做大幅度的肩內(nèi)收與前屈練習(xí)。

        2、肱骨干骨折功能鍛煉方法：

        固定后即可做伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動，患肢做主動肌肉收縮活動。
        肩、肘關(guān)節(jié)的活動：傷后2～4周除繼續(xù)以上訓(xùn)練外，應(yīng)逐漸做肩、肘關(guān)節(jié)活動，其方法是：將健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘關(guān)節(jié)，同時上臂后伸。

        旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)：病人身體向患側(cè)傾斜，肘關(guān)節(jié)屈曲90度以上，健手握住患側(cè)手腕部，做肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動作，即劃圓圈動作。

        外展、外旋運(yùn)動：上臂外展、外旋，用手摸自己的頭后部。

        雙臂輪轉(zhuǎn)：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健側(cè)上肢伸直，外展于體側(cè)，掌心向下?；贾蛲馍戏浇?jīng)外下方再向內(nèi)劃弧圈，回至原處；同時健側(cè)上肢向下經(jīng)內(nèi)上方向外劃弧圈，回至原處。如此循環(huán)往復(fù)。此法可使肩、肘、腰、腿、頸部均可得到鍛煉。以上鍛煉方法每次15分鐘，每天3～4次。

        3、尺橈骨骨折功能鍛煉方法：

        固定后即可做伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動，患肢做主動肌肉收縮活動。

        肩、肘關(guān)節(jié)的活動同肱骨干骨折。骨折愈合后的鍛煉：骨折愈合后，增加前臂旋轉(zhuǎn)活動及用手推墻動作，使上、下骨折端產(chǎn)生縱軸擠壓力。


        今中外

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        下肢骨折
        功能鍛煉方法
        1、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折功能鍛煉方法：

        股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折和股骨干骨折的功能鍛煉方法相同，其中股骨粗隆間骨折的鍛煉進(jìn)程可適當(dāng)加快。 

        骨折復(fù)位固定后即可早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習(xí)，股四頭肌靜止收縮，每天3～4次，每次10下。

        術(shù)后第二周開始在保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動。

        3周后可主動做屈伸患肢練習(xí)，方法是坐在床邊，小腿下垂，雙腳踩地或腳蹬地，練習(xí)用雙臂撐起上身和抬起臀部。

        在骨折恢復(fù)期，術(shù)后1個月要加強(qiáng)髖、膝、踝部的肌力，以恢復(fù)行走能力，加強(qiáng)下肢的穩(wěn)定性。主要方法是進(jìn)行坐位與站位轉(zhuǎn)換活動練習(xí)，以鍛煉髖關(guān)節(jié)；踝關(guān)節(jié)主動屈伸、旋轉(zhuǎn)活動，以及下蹲起立。

        2、髕骨骨折功能鍛煉方法： 

        后早期疼痛稍減輕后，病人即可開始練習(xí)股四頭肌靜止收縮，髖、膝、踝、趾關(guān)節(jié)主動運(yùn)動。

        固定后3～5天可兩腿直腿抬高和膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，扶拐進(jìn)行患肢負(fù)重練習(xí)。


        石膏固定的病人，4～8周可去除石膏，此時可做髕骨傾向被動活動，做主動屈膝活動練習(xí)，6～8周可負(fù)重行走。

        3、脛腓骨骨折功能鍛煉方法：

        外固定后早期，疼痛減輕即刻進(jìn)行股四頭肌靜止收縮運(yùn)動，髕骨被動活動及足部跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)活動。

        外固定去除后，傷口愈合，可充分練習(xí)下肢各個關(guān)節(jié)活動，并逐步去拐行走。

        增加髖、膝、踝關(guān)節(jié)活動練習(xí)，可做起立與坐下練習(xí)，健肢站立，患肢做髖屈伸、內(nèi)收。


        成功的手術(shù)之后，離不開正確的康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能讓患者最大程度恢復(fù)到最佳功能狀態(tài)。

        今中
        

        


        
    
        
        
        

        2023年10月20日 16:13
        

        

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