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      1. 骨科常見術(shù)后功能鍛煉(二),點贊收藏!

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        上次小編為大家整理了上肢、下肢骨折的術(shù)后鍛煉方法,今天,我們從髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換以及肩肘關(guān)節(jié)脫位等幾個方面詳細講解術(shù)后功能鍛煉。



        1
        髖關(guān)節(jié)置換
        功能鍛煉方法
        1、術(shù)后13天
        • 屈伸踝關(guān)節(jié):慢慢地將腳尖向上勾起,然后再向遠伸,使腳面繃直。每隔1小時510次,每個動作持續(xù)3秒,手術(shù)后立即開始直到您完全康復。
        • 轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié):由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動您的踝關(guān)節(jié),每天34次,每次重復5遍。
        • 健側(cè)肢體練習:屈髖、屈膝收縮健側(cè)下肢肌肉,每2小時練習1組,每組30次,每次持續(xù)1015秒。

        屈曲踝關(guān)節(jié)

        轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)

        2、術(shù)后第47天
        每天34次,每次重復一下三種練習方式10遍:
        • 屈髖、膝關(guān)節(jié)練習:患者可以自主髖、膝關(guān)節(jié)屈伸,使您的腳跟滑向臀部,然后伸直,注意不要使膝關(guān)節(jié)向兩側(cè)擺動。
        • 臀部收縮練習:平臥位使臀部肌肉緊繃保持5秒鐘。    
        • 外展聯(lián)系:平臥位伸直腿盡量向兩側(cè)分開,然后回收,注意不要完全并攏。
        • 股四頭肌收縮練習:保持您大腿前方肌肉繃緊,方法是向下壓,盡量伸直膝關(guān)節(jié),保持1015秒鐘,每隔10分鐘練習10次,直到您感覺大腿肌肉有點疲勞為止。
        • 直腿抬高練習:您的大腿前方肌肉繃緊,盡量伸直膝關(guān)節(jié),抬高下肢(距離床面10cm),保持510秒,慢慢放下,重復練習,您會感覺大腿肌肉有點疲勞。
        • 髖關(guān)節(jié)伸直練習:術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動伸直動作或髖下墊枕,這樣可以伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。


        3、術(shù)后第814天

        (1) 如何下地
        將助行器放在術(shù)側(cè)腿旁,向床邊移動身體。將術(shù)側(cè)腿移動到床下,防止術(shù)側(cè)髖外旋、內(nèi)旋。健側(cè)腿順勢移動到床下,將身體轉(zhuǎn)正,扶助行器站立。

        (2) 如何坐下
        坐下之前做好準備,需要有靠背和扶手的椅子,加坐墊,緩慢倒退,看好位置,雙手扶穩(wěn),再緩慢坐下。屈髖不能超過90度,要坐較高的椅子。

        (3)站立練習
        開始的時候你會感覺頭暈,所以一定要有人在身旁協(xié)助,知道你有足夠的力量自行站立。進行站立練習時,你一定要扶著床邊或墻上的扶手,每天練習34次。

        站立抬腿練習:雙手握住扶手抬起你的患側(cè)腿,注意抬腿時膝關(guān)節(jié)不要超過腰部,每次練習23遍。

        站立后伸和外展練習:將患肢慢慢后伸,抬頭挺胸,拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌群,注意保持上身直立,每次23遍,然后下肢伸直向外抬起慢慢回收,拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌,每次23遍。

        重復術(shù)后第47天的功能鍛煉方法,每天34次。

        此期病人可以正常飲食,體力逐漸恢復,傷口疼痛減輕,關(guān)節(jié)內(nèi)積血和積液已經(jīng)引出,引流管已經(jīng)拔除,患肢腫脹逐漸消退,可以開始進行一些臥位髖關(guān)節(jié)活動,以恢復肌肉力量,逐漸增加髖關(guān)節(jié)的活動度。

        (4) 如何用助步器邁步行走
        先用助行器輔助行走,保持中心穩(wěn)定,改用雙側(cè)腋杖。先將步行器擺在身體前20厘米處,先邁術(shù)側(cè)腿,再將健側(cè)腿跟上,如此循環(huán)。

        開始時,每天34次,每次行走510分鐘,待逐漸適應后,增加到每天23次,每次2030分鐘。完全康復后,你應該保持每天34次,每次行走2030分鐘,行走有助于您保持髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。


        今中外

        2
        膝關(guān)節(jié)置換
        功能鍛煉方法
        1、術(shù)后第13天
        • 股四頭肌練習:繃緊您的大腿肌肉,盡量伸直膝關(guān)節(jié),保持510秒鐘。兩分鐘內(nèi)做10次,休息1分鐘再作同樣的練習直到您感覺大腿肌肉有些疲勞。
        • 直腿抬高:在床上伸直繃緊膝關(guān)節(jié),稍稍抬高并保持510秒鐘,慢慢放下直到您感覺大腿肌肉有些疲勞。

        直腿抬高練習


        • 屈伸踝關(guān)節(jié):有節(jié)奏的屈伸您的踝關(guān)節(jié),每隔1小時練習10次。
        • 膝關(guān)節(jié)伸直練習:在腳跟下放置一小墊子保持腳跟不與床面接觸。努力繃緊大腿肌肉并伸直膝關(guān)節(jié),保持510秒鐘。

        2、術(shù)后第414天
        此期的重點是恢復膝關(guān)節(jié)活動度,至少為0°~90°;其次是肌力恢復鍛煉。
        • 在床上屈伸膝關(guān)節(jié):保持腳在床上滑動盡量屈曲膝關(guān)節(jié)。在最大屈曲位保持510秒鐘,然后伸直膝關(guān)節(jié)。重復數(shù)次直到您感覺有些疲勞或是您的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)能夠完全屈曲了。
        • 坐位膝關(guān)節(jié)屈伸練習:
        • 坐位膝關(guān)節(jié)屈伸練習①:坐在床旁或椅子上,小腿垂下。用健側(cè)腳跟放在手術(shù)側(cè)的腳背處,慢慢地盡量屈曲膝關(guān)節(jié),在最大屈曲位時保持510秒鐘。重復上述練習直到您感覺有些疲勞或是您的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)能夠完全屈曲了。
        • 坐位膝關(guān)節(jié)屈伸練習:坐在床旁或椅子上,小腿垂下。慢慢地盡量屈曲膝關(guān)節(jié),直到腳放在地板上。然后使您的上身前傾以增加膝關(guān)節(jié)的屈曲角度,保持510秒鐘,完全伸直膝關(guān)節(jié)。

        術(shù)后盡快下地活動有助于康復:
        1、下蹲練習:盡量下蹲,同時腳跟不要離地,堅持510秒后慢慢站起。

        2、站立位屈膝練習:借助助行器或雙拐平穩(wěn)站立,盡量屈髖、屈膝,然后保持510秒鐘,伸直膝關(guān)節(jié)。重復練習直到感覺有些疲勞。


        今中外



        3
        肩肘關(guān)節(jié)脫位
        功能鍛煉方法
        肩關(guān)節(jié)脫位 :

        即日開始在胸前固定位做指、腕、肘關(guān)節(jié)的主動練習,每個動作重復5~6次,可每天增加抗阻練習和在懸吊帶內(nèi)做肩前屈、內(nèi)收和內(nèi)旋的擺動練習,即病人用健側(cè)肢體緩慢推動患肢做外展與內(nèi)收活動,活動范圍以不引起患肩疼痛為限。

        去除懸吊帶后:①肩外展、后伸和外旋的主動運動練習,動作應緩慢、柔和,幅度逐漸擴大;②肩前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋的練習。


        3周后病人可進行彎腰、垂臂、甩肩鍛煉,即病人彎腰90度,患肢自然下垂,以肩為頂點作圓錐形環(huán)轉(zhuǎn)運動,開始范圍小,逐漸擴大劃環(huán)的范圍。


        4周后病人可作手指爬墻和手高舉摸頭頂鍛煉。即病人面對或健側(cè)身體對墻而立,患手摸墻,用手指交替上爬直至肩關(guān)節(jié)上舉完全正常。手高舉摸頭頂是指患側(cè)手摸頭頂后逐漸向?qū)?cè)移動,患側(cè)手越過頭頂觸到對側(cè)耳朵,或鍛煉用患手觸摸對側(cè)肩胛骨,使肩關(guān)節(jié)功能完全恢復正常。


        肘關(guān)節(jié)脫位:

        固定期間可做伸指、握拳等鍛煉,同時在外固定保護下做肩、腕關(guān)節(jié)的活動。

        外固定去除后,練習肘關(guān)節(jié)的屈伸活動,增強肘關(guān)節(jié)周圍肌力??衫梦招∏驇椭憻挕?/span>




        成功的手術(shù)之后,離不開正確的康復訓練,這樣才能讓患者最大程度恢復到最佳功能狀態(tài)。

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        2023年10月20日 16:13
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